国际河流的工作是保护河流和社区权利的全球斗争的核心。他们与受大坝影响的人，基层组织，环保主义者，人权倡导者以及其他致力于阻止破坏性河流项目和促进更好选择的国际网络合作。国际河流寻求一个健康的河流和当地社区的权利受到重视和保护的世界。他们的工作重点是拉丁美洲，亚洲和非洲。在麦克奈特的东南亚计划中，国际河流公司已经获得了他们在湄公河工作的项目资金。
湄公河支持东南亚6000多万人的生活。作为世界上最大的内陆渔业，它提供粮食安全和蛋白质的重要来源。湄公河泛滥平原和三角洲的高产农业和稻田取决于河流从北方运输的营养。柬埔寨，老挝，泰国和越南的四个政府正计划在湄公河上建造11座大型水坝，这将直接威胁到200多万人的粮食安全。国际河流组织帮助领导了一个名为“拯救湄公河联盟”的民间社会运动，该运动鼓励该地区政府放弃在湄公河沿岸修建水电大坝的计划。为此，该联盟致力于提高公众对水坝影响的认识，并向所有四个国家的政府官员通报了这些水坝的影响。
不幸的是，2012年11月 - 尽管国际河流组织长期以来一直受到批评和努力 - 老挝和柬埔寨的管理机构分别批准建造了Xayaburi和Lower Sesan 2水坝。这些水坝的建设将威胁到成千上万依赖湄公河鱼类健康和完整的人们的生计。
